Современные взгляды на порок сердца

Абсолютно нормальное сердце – очень сильный, неустанно и беспрерывно работающий насос. Размером же оно едва больше человеческого кулака. В сердце есть четыре небольшие камеры: два предсердия и два желудочка. Кровь стабильно и последовательно поступает из активных предсердий в желудочки, а уже потом в магистральные артерии благодаря лишь четырем правильно сработанным сердечным клапанам.

Порок сердца – неприятное врожденное или же приобретенное изменение структуры сердечной мышцы, нарушение движения крови внутри самого сердца или по большому, малому кругам кровотока организма. Необходимо серьезно отнестись к такому недугу, так как все, что напрямую связано с нарушениями в сердце, влияет на общее состояние пациента. Этот орган не потерпит пренебрежительного отношения, поэтому вам нужна своевременная диагностика, профилактика или же глобальное лечение разного характера. Любая терапия подбирается индивидуальным путем, чтобы учесть все нюансы течения болезни.

Как правильно обнаруживается порок сердца того или иного типа? Каковы современные методы диагностики врожденных и приобретенных недугов? Если знать ответы на все эти определенно важные вопросы, можно предостеречь себя от усугубления заболеваний.

Пороки сердца врожденные: особенности заболевания

Врожденный порок сердца – это определенное возникшее внутриутробное, еще до самого рождения малыша, анатомическое нарушение в сердце, его клапанном аппарате или же сосудах. Все дефекты могут также встречаться изолированно или же в определенном сочетании друг с другом.

Врожденные пороки сердечной мышцы могут проявляться сразу же после появления ребенка на свет или протекать скрытно. Заболевания такого типа встречаются с частотой 7 случаев на каждую тысячу долгожданных родов. Они занимают первую позицию по смертности новорожденных и деток еще первого года жизни.

Основные причины врожденных пороков сердца:

• Неблагоприятное воздействие различных опасных факторов внешней среды в период беременности матери.
• Употребление беременной девушкой алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, которые используются для лечения опухолей, ревматических недугов.
• Перенесенные в период беременности инфекции – ветрянка, краснуха.

Наследственная природа пороков сердечной мышцы не доказана. Увеличивается частота пороков сердца врожденного характера, если мать решила рожать после 35 лет. В буквально последнее время также была доказана и роль здоровья отца. Заболевание формируется у плода уже на 2-8 неделе после зачатия.

Существует больше, чем 100 разных врожденных пороков сердца. Классификаций их достаточно много, а последняя методика, которая используется в России, соответствует достоверной Международной классификации болезней.

Достаточно часто применяется разделение пороков на синие, которые сопровождаются синюшностью кожных покровов, а белые, при которых кожа становится бледной окраски. К порокам первого типа относится тетрада Фалло, атрезия легочной артерии, транспозиция магистральных артерий. К нарушениям белого типа – дефект межжелудочковой перегородки и дефект межпредсердной перегородки. Чем раньше был правильно и квалифицированно выявлен врожденный порок сердца, тем больше настоящей надежды на своевременное лечение и его эффективность.

Порок сердечной мышцы у младенцев обычно распознается квалифицированными врачами еще в грудном возрасте, так как симптомы недуга выразительны: это шумы, которые можно выслушать у младенца в сердце, синюшность кожных покровов малыша. Но даже если явной симптоматики нет, профессиональный кардиолог может диагностировать врожденные пороки сердца, руководствуясь и другими признаками.

Течение обнаруженного заболевания может быть разным. При определенных, особенно самых тяжелых формах порока сердца, нередок и летальный исход. В других же случаях порок сердечной мышцы может никак не проявиться в течение всей долгой жизни больного.

Очень часто пациенты, которые страдают от врожденного порока сердца, отстают в активном развитии от сверстников, поэтому у них немного снижена трудоспособность, а также сопротивляемость маленького организма, поэтому они намного чаще болеют самыми разными инфекционными недугами. Именно по этим причинам родителям необходимо точно знать, что у части деток, страдающих упорными хроническими бронхитами и повторными опасными воспалениями легких, обнаруживается скрыто протекающий врожденный порок сердечной мышцы.

Пороки сердца приобретенные: особенности заболевания

Считается, что приблизительно четверть всех органических болезней сердца составляют именно приобретенные пороки. Причем важные для нормальной деятельности органа клапаны левой половины поражаются в несколько раз чаще, чем правой.

Приобретенные пороки сердца принято разделять таким методом:

• ревматические;
• сифилитические;
• атеросклеротические;
• вследствие опасного бактериального эндокардита;
• травматический.

По степени нарушения кровотока приобретенные пороки сердца делятся на:

• компенсированные – сердце отлично справляется с выросшей нагрузкой на его отделы, а человек живет вполне нормальной жизнью;
• субкомпенсированные – в покое признаков изменения в самочувствии не происходит, но они все же проявляются во время сильной физической нагрузки;
• декомпенсированные – симптомы острой сердечной недостаточности наблюдаются не только в период физической нагрузки, но и в состоянии покоя.

Приобретенные пороки сердца можно поделить по степени нарушения кровообращения внутри сердца, выявленного на тщательном УЗИ пострадавшего органа:

• без сильного нарушения гемодинамики;
• с умеренным нарушением;
• с достаточно резким нарушением гемодинамики.

По локализации болезнь делится:

• пороки левой половинки сердца: митральные, аортальные;
• пороки правой половинки сердца: легочного ствола иди трикуспидальные.

По характеру поражения недуг бывает:

• порок только одного клапана;
• сочетанный порок сердца – стеноз в комплексе с недостаточностью одного и того же клапана;
• комбинированный тип порока сердечной мышцы – одновременное сильное поражение в сердце аж нескольких клапанов.

Причины возникновения приобретенных пороков:

• Ревматизм. Этот недуг виноват практически в 90% случаев возникновения пороков аортального, митрального и трикуспидального клапанов.
• Эндокардит бактериального характера. Он поражает преимущественно аортальный клапан, а также трикуспидальный.
• Атеросклероз. Заболевание вызывает стеноз аорты вследствие опасного кальциноза створок аортального пострадавшего клапана.
• Сифилис. Напрямую приводит к поражению клапана аорты.
• Ишемический недуг сердечной мышцы. Вызывает острую митральную недостаточность, которая очень опасна для здоровья больного.
• Очень редко причинами приобретенных пороков сердца становятся разные травмы, ранения сердца, скопления паразитов или же очень опасные опухоли.

Симптоматика приобретенного порока сердечной мышцы:

• На начальной стадии компенсации любые приобретенные пороки сердца практически не вызывают ощутимых признаков, которые могут сильно насторожить больного и заставить обратиться к врачу за помощью.
• Компенсированные пороки сердечной мышцы могут выявить только профессиональные врачи на основании подробной аускультации и УЗИ сердца.
• Основные острые симптомы, которые может заметить уже непосредственно сам пострадавший, возникают аж на стадиях суб- и декомпенсации.

Как правильно выявить приобретенные пороки сердца в домашних условиях? Заподозрить самому, что с сердцем происходит что-то не то, можно в таких ситуациях:

• появление сильной периодической одышки, сухого кашля, кровохарканья, охриплости голоса;
• происходит головокружение, приступы боль в области сердца, сердечная астма и приступы сильного сердцебиения;
• больной замечает румянец на лице, его тревожат обмороки, ощущения распирания за областью грудины, отеки нижних конечностей.

Абсолютно любой из этих симптомов может быть обнаружен и при других заболеваниях сердца, поэтому служит поводом для оперативного обращения к квалифицированному врачу для установления максимально точного и исключительно правильного диагноза.

Диагностика пороков сердца

Порок сердца диагностируют кардиолог или кардиохирург. Метод современной эхокардиографии позволяет с помощью специального ультразвука исследовать состояние сердечной мышцы и клапанов, тщательно оценить скорость движения потоков крови в полостях всего сердца.

Для своевременного уточнения текущего состояния сердца применяют рентгеновское исследование, а также вентрикулографию – специальный рентген с использованием контрастных веществ.

При подробной диагностике деятельности сердца обязательным способом является электрокардиограмма, часто используются методы и на ее основе: стресс-ЭКГ – это запись электрокардиограммы при физических нагрузках и холтер-мониторинг ЭКГ – современная запись ЭКГ, которая бдительно проводится в течение целых долгих суток.

Правильное и своевременное лечение пороков сердца

На сегодняшний день многие пороки сердца поддаются оперативному хирургическому лечению, что позволяет обеспечить дальнейшую нормальную жизнь пациента. Большинство из этих профессиональных операций проводится на остановленном на какое-то время сердце с применением аппарата продуманного искусственного кровообращения.

У людей с различными приобретенными пороками сердца всеми основными методами оперативной терапии являются митральная комиссуротомия, а также протезирование клапанов.

Также врач рекомендует вести правильный образ жизни, в котором полностью исключены вредные привычки. Курение и обильный крепкий алкоголь могут сильно навредить даже абсолютно здоровому сердцу, что уже говорить о пострадавшем от порока органов? Вам также будет назначена специальная сбалансированная диета, которая помогает сберечь сердцу долгую жизнь без всяческих нарушений.

Если же у вашего ребенка был обнаружен врожденный порок, уже с самого детства у него будет ограничена активность и физическая нагрузка. Малышу надо позаботиться о себе с самого раннего детства, как и его любящим родителям. Любые жалобы крошки не должны оставаться без должного квалифицированного внимания.

Своевременная профилактика пороков сердца

Современных профилактических мер, которые бы точно спасли человека от порока сердца не разработано. Однако, вы можете значительно понизить риск приобретения какого-то порока сердца профилактикой и правильным оперативным лечением стрептококковой инфекции, ведь именно на их почве начинает развиваться ревматизм. Если же ревматическая атака уже была, не стоит слишком пренебрегать терапией, которая была прописана лечащим врачом.

Всем людям из группы рискаопасного инфекционного эндокардита надо профилактически принимать антибиотики определенного направления перед разными манипуляциями, такими как обычное удаление зуба, миндалин, воспаленных аденоидов и другие операции подобного характера.

Подобная продуманная профилактика требует очень серьезного отношения к себе, так как гораздо легче предотвратить любой порок сердца, чем излечить его. Тем более, как бы не совершенствовалась с каждым годом техника операций и медицина в целом, здоровое сердце работает значительно лучше, чем уже прооперированное.

Конечно, порок сердца – не приговор для человека, поэтому не стоит слишком отчаиваться. Когда у вас давно есть определенные серьезные нарушения, их надо своевременно лечить, проходить тщательную диагностику хотя бы раз в один год и посещать кардиолога. Правильный образ жизни, соблюдение врачебных советов поможет сберечь ваше сердце на многие годы.

Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru