Невроз сердца, или кардионевроз – это обратимое нарушение деятельности сердца. Причиной кардионевроза является психотравматическое раздражение. Чаще всего это информация о потере близких, родных, о семейных и любовных невзгодах, крахе надежд, служебных неприятностях. Особое место среди всех этих « катастроф » занимают страхи смерти и потери здоровья. Также причинами невроза сердца могут быть хроническое недосыпание, умственные и физические перенапряжения, соматические болезни и травмы.
Психотравмирующие раздражители, вызывающие эмоции страха, гнева, тоски, ужаса могут привести к возникновению эндокринно – гуморальных изменений, способных приводить к вегетативным расстройствам, в частности к расстройствам внутренних органов.
Вегетативные нарушения могут проявляться в виде вегетативно–сосудистой дистонии. Характеризуется она появлением разнообразных жалоб на боли в области сердца. Чаще всего это постоянные, длительные, монотонные боли в области верхушки сердца. Боли отдают в руку и под угол левой лопатки. Эти боли необходимо отличать от болей при стенокардии.
Боль при стенокардии более жгучая, сжимающая, отдает в оба плеча, нижнюю челюсть и под лопатку. Болевой приступ при неврозе сердца снимается валокардином, при стенокардии – только нитроглицерином.
У больных с неврозом сердца возникает страх за работу сердца. Появляется боязнь физических нагрузок, боязнь долго оставаться одному. Внимание больного зафиксировано на работе сердца, он убежден в его тяжелом состоянии. Больные жалуются на сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца, замирание сердца, ощущение того, что оно переворачивается в грудной клетке. Для больных кардионеврозом характерно очень образное и подробное описание своих жалоб.
В противовес такому количеству жалоб, предъявляемых больными, при объективном, лабораторном и инструментальном обследовании каких–либо признаков отклонения от нормы выявить не удается. В легких случаях отмечается наличие незначительных нарушений ритма сердца, появление функционального систолического шума при выслушивании сердца.
Лечение невроза сердца
Лечение невроза сердца должно быть комплексным. В него обязательно следует включать общеукрепляющие мероприятия. Используются совместно оздоровительные и гигиенические меры. Это дозированные физические нагрузки, нормализация труда и отдыха, санаторно–курортное и физиотерапевтическое лечение. Эффективно могут быть применены аутогенная тренировка, иглорефлексотерапия, точечный массаж и др.
Но самое главное в лечении невроза сердца – установить психотравмирующие обстоятельства, приведшие к болезни.
Основным методом лечения является психотерапия.
Психотерапия – это лечение информацией, при которой большую роль играет эмоциональное воздействие на больного, которое определяется информацией, исходящей от врача, от его речи, от его личности.
Самовнушение – один из методов лечения невроза сердца.
Медикаментозные средства назначаются вместе с психотерапией. Из психотропных препаратов при лечении невроза сердца применяют :
- Транквилизаторы
- Нейролептики
- Антидепрессанты
- Психостимуляторы.
Транквилизаторы - это « успокоители», они уменьшают эмоциональную напряженность, чувство тревоги, страха. Они усиливают действие снотворных, облегчают наступление сна и делают его более глубоким и продолжительным.Назначает и подбирает их индивидуально только врач.
Нейролептики - это более сильные успокаивающие средства. Их назначают реже и только при сильных неврозах, когдаесть опасение развития депрессии и при склонности к суициду.
Антидепрессанты - это средства, обладающие свойством устранять пониженное настроение.
Психостимуляторы - это препараты, способные усилить процессы возбуждения в нервной системе. Их применяют только в клиниках очень осторожно при тяжелых депрессиях.
Понимание такого заболевания, как невроз сердца, сочувственное отношение к таким больным, их полноценное лечение ведет к полному выздоровлению больных и возвращению их к нормальной, полноценной жизни.