Какие стадии проходит инфаркт миокарда в своем развитии

Инфаркт миокарда – коварное заболевание, которое поражает женщин и, конечно, мужчин. Современные продуманные методы диагностики и лечения позволяют довольно быстро устранить этот недуг, если он был обнаружен на начальной стадии. Каждый период требует правильного подхода, а главное –своевременного. Больным необходимо пройти терапию, тщательное медикаментозное лечение, а также достаточно долгую реабилитацию. Конечно, образ жизни после такого заболевания необходимо корректировать, но жизнь больного возвращается в свое привычное стабильное русло.

При помощи ЭКГ всегда можно не только поставить своевременный правильный диагноз инфаркта миокарда, но и определить протекающий срок его давности. Это реально сделать именно потому, что инфаркт протекает стадийно. Конечно, боли при инфаркте миокарда неизбежны – именно они дают возможность четко диагностировать стадию протекания недуга у пациента.

Если появляется возможность снять ЭКГ в начале приступа боли, характерной для инфаркта, как правило, наблюдается картина, которая присуща субэндокардиальной ишемии. Хотя сделать это удается довольно редко. Обычно фиксируются уже достаточно поздние изменения на сделанной ЭКГ. Периоды инфаркта миокарда довольно сильно отличаются друг от друга, поэтому, конечно, надо знать их характерные особенности. Какие могут быть стадии инфаркта миокарда?

Стадия непосредственного повреждения

Течение инфаркта миокарда начинается с первой стадии. Обычно она продолжается несколько часов до трех суток, и характеризуется острым развитием трансмурального повреждения волокон по причине нарушения стандартного коронарного кровообращения. ЭКГ подробно регистрирует подъемы сегментов выше изолинии с дугой, которая обращена выпуклостью кверху.

Как правило, именно в данной отмеченной стадии непосредственно в центре зоны повреждения трансмурального характера образуется зона некроза.

Если же на самой первой прогрессирующей стадии развития инфаркта на подробной ЭКГ отсутствует патологический зубец, значит сам некроз еще не успел образоваться. Подъем стабильного сегмента ST непременно сочетается с зубцом R более малой амплитуды.

При образовании опасного некроза формируется опасный патологический зубец. Чаще именно он появляется в первые же пару суток после развития инфаркта миокарда, но может диагностироваться и позднее.

Острая болезненная стадия

Вторая стадия прогрессивного развития инфаркта длится приблизительно несколько недель. Может видимо проявляться уже через пару часов после непосредственного начала развития болезни. Во время этого периода зона повреждения значительно уменьшается по причине того, что определенная часть мышечного волокна погибает, а вторая начинает восстанавливаться.

При инфаркте миокарда по задней стенке левого желудочка подъемы сегментов сохраняются во время двух недель. При обширном поражении подъем сегментов самый длительный – для таких больных характерна достаточно тяжелая клиническая картина.

При некрозе инфаркт миокарда у мужчин и женщин отличается патологическим зубцом. В период острой стадии зубец, который наблюдается на первом этапе, переходит в другой. Если же в первой стадии патологический зубец отсутствовал, то он непременно проявляет себя во второй. Поскольку на самой периферии зоны повреждения появляется зона трансмуральной ишемии, ЭКГ имеет возможность зарегистрировать отрицательный зубец симметричного характера – Т. В отведениях, которая располагаются над стенкой противоположной инфаркту, наблюдается достаточно сильное увеличение положительного зубца Т.

Подострая стабилизировавшаяся стадия

Во время проявившейся третьей стадии инфаркт миокарда у женщин и мужчин характеризуется тем, что часть мышечных волокон, которая получила глубокое повреждение, переходит в зону некроза, а остальные могут частично восстановиться и перейти в состояние ишемии. Сама зона повреждения исчезает, зона появившегося некроза стабилизируется. В данный период можно судить о самом размере инфаркта.

Подострую выявленную стадию можно смело разделить на две стадии. Во время первой часть мышечного волокна, которая располагалась в зоне повреждения, восстанавливается и переходит в состояние ишемии, поэтому последняя сильно расширяется, окружая при этом саму зону острого некроза.

Во вторую фазу этой стадии ишемия уменьшается, что обычно вызвано дальнейшим восстановлением определенной части мышечных волокон, размещенных в этой зоне. Подострая стадия довольно часто продолжается до трех месяцев, в некоторых же случаях симптомы подострой стадии сохраняются год.

Как и в предыдущей описанной стадии, некроз обусловливает регистрацию небольшого патологического зубца. В это время четко определяются отведения ЭКГ, по которым можно профессионально судить о размерах случившегося инфаркта миокарда. Если повреждения нет, сегмент ST располагается на самой изолинии. Хотя подъемы этого участка могут наблюдаться длительное время, если он держится больше, чем три недели, надо непременно исключить развитие довольно острой аневризмы сердца.

Рубцовая окончательная стадия

Это конечный этап стремительного развития инфаркта миокарда, который продолжается на протяжении многих лет, обычно в течение всей жизни пациента. На месте некроза возникает небольшое рубцевание ткани, которая активно стягивает все здоровые участки миокарда сердца.

Во время рубцовой стадии инфаркта миокарда может произойти исчезновение острого патологического зубца, в этом случае на ЭКГ отсутствуют любые признаки перенесенного недуга. Наличие перенесенного ИМ в этой ситуации ставится только на основании анамнеза.

Так как зона любого повреждения в рубцовую стадию полностью отсутствует, сегмент ST находится на самой изолинии. Исчезновении области ишемии приводит к фиксации положительного зубца Т. Однако может возникнуть и отрицательный зубец Т небольшой амплитуды.

Периоды инфаркта миокарда также характеризуются и дополнительными изменениями, которые видно на ЭКГ:

• Отрицательные зубцы Т симметричного типа, которые появляются уже буквально на третьи сутки после острых нарушений коронарного кровотока.
• Амплитуда зубца Т уменьшается или же попросту становится положительным уже на пятые сутки после начала болезни.
• Зубцы Т могут сохранить свою форму несколько недель, а затем они вновь становятся очень глубокими и отрицательными с привычной амплитудой, которая превышает начальную.
• Указанные перемены в поведении зубца Т наблюдаются и при стабильности других сегментов, отсутствии повторного болевого приступа в области груди, что свидетельствует о развитии ИМ.
• Если изменения зубца сопровождаются сильными болями, подъемами сегментов выше изолинии, приходится говорить о возобновлении инфаркта миокарда или же увеличении зоны некроза.

Стадии инфаркта миокарда должны наблюдаться профессиональным врачом, который знает, как бороться с каждым симптомом. Недуг отступит, если вы будете прислушиваться к рекомендациям специалистов и соблюдать все нормы лечения.

Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru