Версия для печати
Важно знать свое тело, что с ним происходит, чтобы предотвратить развитие болезни. В этой статье я расскажу, что такое трансмуральный инфаркт миокарда в том числе острый трансмуральный инфаркт миокарда.
Сердце человека трудится на протяжении всей жизни и ему необходимо постоянное снабжение кислородом и питательными веществами.
Сердце имеет собственную систему сосудов, которая по виду напоминает корону. Поэтому сосуды сердца называются коронарными.
Во время инфаркта происходит нарушение коронарного кровообращения. Как это происходит?
Коронарные артерии со временем покрываются изнутри отложениями, которые называются атеросклеротическими бляшками. Так развивается атеросклероз сосудов сердца. Причиной их происхождения является повышенное содержание в крови холестерина низкой плотности.
Бляшки сужают просвет коронарных сосудов, приток крови к сердцу уменьшается, соответственно уменьшается поступление кислорода к сердцу.
Атеросклеротическая бляшка, сужая просвет артерии, создает условия для образования тромба. При этом поступление крови к соответствующему участку сердца может внезапно прекратиться. Через 15 минут после прекращения кровотока клетки сердечной мышцы в зоне ишемии начинают гибнуть, а через 6 – 8 часов вся эта зона мертвеет – развивается инфаркт миокарда.
ОСТРЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА – это один из разновидностей инфаркта.
Название произошло от латинских слов trans – через и murus – стена. То есть трансмуральный инфаркт – это буквально означает : проникающий сквозь стенки сердца. Этот вид инфаркта поражает все слои сердечной мышцы : эпикард, миокард, эндокард. Во всех слоях клетки гибнут, т. е. возникает некроз тканей. Впоследствии некрозированные ткани замещаются соединительной, т. е. формируется постинфарктный рубец.
ОСТРЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА имеет следующие симптомы :
- Сильная боль за грудиной. Боль эта бывает давящего, жгучего, сжимающего или распирающего характера. Боль может отдавать в левое плечо, руку, ключицу, лопатку, нижнюю челюсть слева. Болевой приступ длится от нескольких минут до 2 – 3 суток. Особенностью этой боли является то, что она не связана с нагрузками, а болевые ощущения не проходят даже после приема нитроглицерина. Этим инфаркт отличается от приступа стенокардии, который можно снять с помощью лекарства.
- Затрудненное дыхание.
- Тошнота и рвота.
- Головокружение.
- Потеря сознания.
- Бледные кожные покровы.
- Холодный пот.
- Повышенное или пониженное артериальное давление.
При подозрении на инфаркт надо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
В реанимационной практике применяются лекарства, обладающие способностью рассасывать тромбы и восстанавливающие кровоток в коронарной артерии. Чем раньше вводится препарат, тем успешнее лечение.
Максимальный эффект достигается в течение первого часа от начала инфаркта миокарда. Кардиологи называют этот час «золотым».
Затем назначаются препараты, уменьшающие объем циркулирующей крови, уменьшающие частоту сердечных сокращений. Это снижает потребность мышцы сердца в кислороде и продлевающие жизнь голодающим клеткам в зоне инфаркта.
Очень важно предотвратить образование новых тромбов, для чего вводятся препараты, уменьшающие свертываемость крови, так называемые антиагреганты.
В кардиоцентрах больших городов сейчас сразу в реанимационном отделении делают коронопластику или стентирование.
Благодаря этому выживаемость в наше время стала выше даже после острого трансмурального инфаркта.
